Polipii nazali la un adolescent: Metode moderne de diagnostic și tratament

Polipii nazali sunt excrescențe moi, nedureroase, care apar pe mucoasa nasului sau a sinusurilor. Acestea sunt frecvente la adulți, dar pot afecta  adolescenții si copiii, provocând dificultăți respiratorii și alte simptome neplăcute. În acest articol, vom explora cazul unui adolescent diagnosticat cu polipi nazali și vom discuta despre metodele moderne de diagnostic și tratament al polipilor.

Ce sunt polipii nazali?

Polipii nazali sunt formațiuni benigne (necanceroase) care apar în urma inflamației cronice a mucoasei nazale sau a sinusurilor. Aceștia sunt asociați cu diverse afecțiuni, cum ar fi:

• Rinitele alergice;
• Sinuzita cronică;
• Astmul;
• Intoleranța la aspirină (aparitia tuturor acestor modificari le numim triada Samter).

În cazul adolescenților, aceste simptome pot afecta serios calitatea vieții, inclusiv somnul și capacitatea de concentrare la școală.

Studiu de caz: Radu, un adolescent de 16 ani

Radu, un adolescent activ și pasionat de sport, a fost adus la cabinetul ORL de către părinții săi. Aceștia erau îngrijorați de faptul că băiatul lor respira constant pe gură, sforăia intens noaptea și se plângea de oboseală în timpul zilei.

„Am crezut că e doar o răceală care nu mai trece, dar simptomele persistă de mai bine de șase luni. În ultima vreme, nici măcar nu mai simte mirosurile,” a explicat mama sa.

Diagnosticarea polipilor nazali

În cazul lui Radu, am început cu o anamneză detaliată, urmată de investigații specifice:

1. Endoscopia nazală: Aceasta a confirmat prezența unor polipi de dimensiuni medii în fosele nazale si meaturile medii care blocau pasajele respiratorii si mucoasa nazala palida, acoperita de secretii apoase, transparente.
2. Tomografia computerizată (CT): A oferit o imagine detaliată a sinusurilor și a arătat acumulări de mucus și inflamație cronică asociată.
3. Teste alergologice: Pentru a verifica dacă simptomele sunt legate de o rinită alergică.

Diagnosticul final: polipoză nazală asociată cu rinita alergica si sinuzită cronică.

Tratamentul polipilor nazali

În cazul lui Radu, tratamentul polipilor nazali a urmat o abordare în doi pași:

1. Tratament medicamentos

Inițial, am încercat reducerea inflamației și a dimensiunii polipilor prin:

• Spray-uri nazale cu corticosteroizi: Acestea ajută la reducerea inflamației și la micșorarea polipilor, timp de o luna-doua.
• Antihistaminice: Pentru a controla simptomele alergice, .
• Antibioterapie: Prescrise pe termen de 7-10 zile pentru tratarea infecției sinusurilor.
• Soluții saline: Pentru irigarea nazală și curățarea mucusului acumulat.

După șase săptămâni de tratament, simptomele lui Radu s-au ameliorat parțial, dar polipii nu au dispărut complet.

2. Intervenție chirurgicală: Polipectomie endoscopică

Pentru a elimina polipii rămași și a restabili complet funcția nazală, am recomandat o polipectomie endoscopică (FESS). Aceasta este o procedură minim invazivă, realizată cu ajutorul unui shaver care permite îndepărtarea precisă si in totalitate a polipilor și drenajul sinusurilor,  sub controlul unui endoscop

Intervenția a decurs fără complicații, iar Radu a fost externat la 24 ore, cu recomandări stricte pentru perioada postoperatorie.

Recuperarea

După operația de polipi, Radu a urmat tratamentul cu spray-uri nazale cu soluții saline pentru a tolaeta (curata) cavitatile nazale. La controlul efectuat la două luni, el respira normal pe nas, nu mai avea probleme de somn și își recăpătase simțul mirosului.

Întrebări frecvente despre polipii nazali

1. Ce sunt polipii nazali și cum îi recunosc?

Polipii nazali sunt excrescențe moi ale mucoasei respiratorii, care apar în interiorul nasului sau sinusurilor. Se manifestă prin congestie nazală, secreții persistente apoase, pierderea mirosului și dificultăți de respirație.

2. Cum se tratează polipii nazali?

Tratamentul polipilor include medicamente antiialergice  (spray-uri cu corticosteroizi) și antihistaminice oral si, în cazurile severe, intervenții chirurgicale minim invazive, cum ar fi polipectomia endoscopică.

3. Polipii nazali pot reveni după tratament?

Da, există riscul de recurență, mai ales dacă inflamația cronică sau alergiile nu sunt gestionate corect. Tratamentul de întreținere cu spray-uri nazale cu cortizon și irigarea cu soluții saline poate reduce acest risc.

4. Polipii nazali sunt periculoși?

Nu sunt periculoși în sine, dar pot provoca complicații precum sinuzita cronică sau apneea în somn. În plus, dacă simptomele persistă, este important să fie excluse alte afecțiuni, cum ar fi tumorile nazale.

5. Pot preveni apariția polipilor nazali?

Nu întotdeauna, dar menținerea unei igiene nazale adecvate, gestionarea alergiilor și evitarea expunerii la iritanți (fum, praf) pot reduce riscul de dezvoltare a polipilor.

Polipii nazali reprezintă o problemă comună, dar tratabilă, chiar și în cazul adolescenților. Dacă observi simptome persistente, cum ar fi congestia nazală sau pierderea mirosului, nu ezita să consulți un specialist ORL pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.